一、立项依据：
1、糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，据不完全统计，我国约有糖尿病患者6000多万。胰岛素不仅可以控制血糖，还可以扩张血管，改善微循环，预防并发症，因而临床应用广泛。但传统多次皮下注射给药存在一定的局限性，如患者依从性不好，吸收不够好，因此寻找一种模拟胰岛β细胞分泌胰岛素的模式，安全、平稳、快速的胰岛素治疗手段，有很高的临床使用价值。
2、胰岛素泵在妇产科、骨科、普外科、泌尿外科、呼吸内科、糖尿病专科使用，获得良好的临床效果，具有临床研究推广应用价值。
3、经临床观察，1型糖尿病、LADA，脆性糖尿病、儿童期糖尿病、妊娠糖尿病、血糖波动大，极不稳定，易出现糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒，以及低血糖事件，胰岛素泵是能稳定控制上述糖尿病的最佳选择。
4、有专业技术人员在湘雅附二院及广州中山附一院专业培训，能够开展此项临床应用研究。
二、研究应用内容：
1、在住院病人中采用胰岛素泵强化治疗，以观察胰岛素泵对人体的依从性，以及控制基础血糖与餐后血糖的临床疗效，从而研究在快速、稳固、控制血糖且预防和延缓并发症方面的使用意义。
2、初发2型糖尿病患者短期采用胰岛素泵强化治疗，观察病人单纯生活方式干预维持血糖达标的情况。
3、脆性糖尿病、妊娠糖尿病、用胰岛素泵后血糖的稳定性、控制酮症的效果及低血糖事件发生率。
4、胰岛素救治重症糖尿病患者的效果观察。
5、在围手术期的应用。
6、个人长期带泵治疗的追综观察。
三、完成该项目的主要措施
1、将观察病人随机分组。
2、设对照组进行了观察：①对照组应用三短加一中方案；②对照组选三短加一长方案，观察3组患者血糖达标情况，低血糖事件及病人依从性作对照及效果评价。
3、将观察结果作统计学处理、判定其疗效。
4、写出科研总结与科研论文，申报科研应用成果验收。
四、研究项目应具备的条件
1、美敦力胰岛素泵，美国强生血糖仪、以及短效人胰岛素诺和灵R及人胰岛素类似物诺和锐。
2、规范的血糖监测表及糖尿病病人的专科护理。
3、检验及放射科配合完成相关检查。
五、项目完成后的经济、社会效益分析
如果该治疗方法明显优于多次皮下注射胰岛素，能快速平稳、控制好血糖，减少低血糖事件，就能大大缩短住院天数，减少住院费用约2000元/人，为1型、LADA、儿童、妊娠期糖尿病，围手术期病人、保驾护航，对2型糖尿病病人就能大大减少并发症的发生，对初发2型糖尿病可短期强化延缓β细胞衰竭，单用生活方式干预维持血糖达标2—5年，大大提高患者的生活质量，能产生巨大的社会及经济效益。
六、项目责任人完成时间、责任人的职称
完成时间：2007年5月---2008年8月
项目责任人：
湘乡市第二人民医院内二科副主任
中华医学会糖尿病 学分会会员
(责任编辑：市二医院)
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