碘酊腔内注射治疗鼻前庭囊肿

                                                                                                     周立新
                                                                                     湘乡市第二人民医院五官科  411400
鼻前庭囊肿是鼻科常见病，以单侧多见，也有双侧，其影响鼻腔通气及外形美观，过去常规采用手术治疗，也曾有用5%磺胺嘧啶注射液囊内注射治疗。我科自2000年至今，采用碘酊作腔内注射治疗鼻前庭囊肿106例，取得满意的疗效。现报告如下：
1、临床资料
106例中，男42例，女64例，年龄最小7岁，最大的76岁，以中年女性多见；病程最长3年2个月，最短3个月，其中属复发病例4例。
2、注射方法
准备5毫升注射器2副，7号针头一个，上唇、鼻前庭皮肤及病侧上唇唇龈沟处络合碘消毒，首先抽尽囊内液体，取下针管，针头不拔出，然后将装有同等量的碘酊液体的注射器从原针头处将碘酊液注入囊腔内，留置一分钟后，再将碘酊抽尽，拔出针头，针孔处用棉球稍压迫即可。视病情可重复注射，一般只需注射一次。
3、结果
疗效评价：治愈：囊肿消失；好转：囊肿消失，局部组织增厚；无效：囊肿复发。
106例中一次注射治愈98例，好转8例；经2次注射治愈4例。无一例感染，有效率100%，治愈率92%，随访6个月—1年，无复发。
4、讨论
鼻前庭囊肿是在胚胎发育期，上颌突、球状突和鼻外侧突互相联合处，由上皮残余或迷走的上皮细胞发育而成，属于一种裂隙性囊肿。有人认为可能是鼻底粘膜腺管口堵塞，引起分泌物潴留而形成。囊肿通常呈圆形或椭圆形，常发生于一侧，呈单房性，囊壁由结缔组织构成，内含立方形的柱状上皮和大量的杯状细胞。传统的治疗方法是手术切除，本办法治疗鼻前庭囊肿主要是利用碘酊破坏囊壁的正常结构，不再分泌液体，形成非炎性粘连而愈合。本办法具有减轻患者痛苦及患者的经济负担，，具有较好的社会效益。
5、不良反应
注射后一般2—3小时后即出现囊肿部位及周围组织有灼烧感或疼痛，重者有头痛，一般可持续1—2天，轻者不需处理，重者予以止痛剂和消炎药2—3天后症状可消失。